Ребенок спит с приоткрытым ртом, днем то и дело задумчиво держит язык между зубами, а на фото с праздника видно, что верхние резцы заметно выступают вперед? Брекеты ставить рано, но ортодонт на осмотре предлагает трейнер — мягкую силиконовую капу, которую носят дома и ночью. Звучит просто, однако подходит такой аппарат не всем детям и не при любом прикусе. Трейнеры работают с причиной многих нарушений — неправильной работой мышц языка, губ и щек, поэтому и показания к ним связаны прежде всего с привычками и функциями. Какие задачи решают детские трейнеры и как их подбирают, можно прочитать здесь.
Вредные привычки, которые не уходят сами
Сосание пустышки или пальца в первые годы жизни считается нормой. Проблемы начинаются, когда привычка задерживается после трех-четырех лет: палец давит на верхние зубы и небо, и прикус постепенно деформируется. Трейнер в таких случаях мешает привычке механически и одновременно приучает губы и язык к правильному положению.
С этим показанием к ортодонту приходят, если ребенок:
- продолжает сосать палец, особенно при засыпании или перед телевизором, и на пальце видна натертость;
- постоянно прикусывает нижнюю губу, и она «прячется» под верхними резцами;
- грызет ручки, ногти, рукава, и привычка не проходит после разговоров с родителями;
- в четыре-пять лет не расстается с пустышкой или бутылочкой.
Отучать ребенка от привычки одними запретами получается редко: он сосет палец во сне или когда устал, то есть неосознанно. Трейнер в этом смысле работает как напоминание, которое не требует от ребенка постоянного самоконтроля. При этом разговоры, поддержка и понятные правила дома остаются нужными.
Ротовое дыхание и неправильное глотание
Когда ребенок дышит ртом, язык опускается на дно полости рта и перестает поддерживать верхнюю челюсть изнутри. Со временем она может сужаться, а прикус — меняться. Трейнер помогает выработать привычку держать губы сомкнутыми и дышать носом. Родители обычно замечают ротовое дыхание по сухим губам по утрам, храпу или сопению во сне, привычке ходить с приоткрытым ртом во время игры или мультфильмов.
Есть одно важное ограничение: сначала нужно выяснить, может ли ребенок дышать носом в принципе. Если мешают увеличенные аденоиды, хронический насморк или аллергический ринит, начинают с ЛОР-врача, иначе ребенок просто не сможет носить аппарат во сне.
Похожая ситуация с инфантильным глотанием. При нем ребенок проталкивает язык между зубами каждый раз, когда глотает, а это сотни раз в день. Такое давление постепенно раздвигает передние зубы, и между ними появляется щель. Часто те же нарушения мешают речи: ребенок шепелявит, произносит свистящие звуки с языком между зубами. Тогда трейнер назначают вместе с занятиями у логопеда и упражнениями для мышц.
Начинающиеся нарушения прикуса
Третья группа показаний касается прикуса в период, когда молочные зубы меняются на постоянные. В этом возрасте кости еще активно растут, и мягкое постоянное воздействие может направить их рост. Ортодонт может предложить трейнер, если видит:
- скученность передних зубов, которые прорезываются неровно и заходят друг за друга;
- выступающие вперед верхние резцы и отставание нижней челюсти;
- слишком глубокое перекрытие, когда верхние зубы почти полностью закрывают нижние;
- щель между передними зубами при сомкнутых челюстях, которая связана с положением языка.
Чаще всего трейнеры назначают детям примерно с пяти-шести лет, когда начинают меняться резцы. Точный возраст и модель подбирает врач. Трейнеры выпускают разных размеров и с разной жесткостью: на первом этапе обычно дают более мягкий, чтобы ребенок привык, а позже переходят на более жесткую модель.
Понять, что лечение идет, родители часто могут сами. Ребенок реже держит рот открытым, перестает сосать палец, губы во сне остаются сомкнутыми. Изменения в положении зубов врач оценивает на контрольных осмотрах, сравнивая их с исходной картиной.
Когда трейнер не подойдет
Трейнер не исправляет выраженные нарушения, связанные с размерами и положением челюстей. Если нижняя челюсть заметно выдвинута вперед или асимметрия видна на лице, понадобятся другие аппараты, а иногда — наблюдение до окончания роста.
Не сработает трейнер и в том случае, если его не носят. Обычно его надевают на час-два днем и на всю ночь, и без участия родителей ребенок быстро «забывает» о нем. На консультации стоит спросить врача, как часто нужно приходить на контроль, что делать, если трейнер выпадает ночью, и сколько, по его оценке, займет лечение.
На что ориентироваться
Показания к трейнеру — вредные привычки, ротовое дыхание, неправильное глотание и начальные нарушения прикуса в период смены зубов. Решение принимает ортодонт после осмотра, а если причина в дыхании или речи — вместе с ЛОР-врачом и логопедом. Многое зависит и от семьи: аппарат работает, только когда его регулярно носят. Записаться на консультацию можно на странице: https://www.smdoctor.ru/child-stomatology/ortodontiya/detskie-treynery-dlya-zubov/