Анализ на ревматоидный фактор
Ревматоидный
фактор (РФ) – это частый «спутник»
ревматоидного артрита и целого ряда
других аутоиммунных и воспалительных
заболеваний. Его диагностическое
значение огромно: высокие титры
(концентрация) являются прогностическим
признаком тяжелого течения суставной
патологии с формированием деформаций
и контрактур.
Определение ФР в
сыворотке крови имеет свои особенности,
которые в обязательном порядке необходимо
учитывать при расшифровке лабораторных
данных. В связи с этим, даже при наличии
положительной реакции на РФ не стоит
пугаться. Лучше обратиться за разъяснениями
к своему лечащему врачу.
Что представляет
собой ревматоидный фактор?
РФ – это
иммуноглобулины классов М и G, реже А и
Е, которые изменили свою структуру и
свойства под воздействием вирусов или
других факторов. Выделяются такие
иммуноглобулины клетками синовиальной
оболочки суставов в кровь.
В норме иммуноглобулины
– это антитела, которые блокируют
активность антигенов, чужеродных для
организма агентов. Будучи измененными,
они сами распространяются иммунной
системой как чужеродные и превращаются
в аутоантигены. Такая патологическая
реакция приводит к поражению тканей
суставов и стенок сосудов иммунными
комплексами, которые образуют аутоантигены
с иммуноглобулинами крови нормальной
структуры.
Интерпретация
лабораторных данных
Обнаружение
ревматоидного фактора в сыворотке крови
не означает наличия у пациента
ревматоидного артрита. В то же время и
отсутствие РФ в сыворотке крови у больных
с поражением суставов не является
поводом расслабиться. Данный показатель
может появиться в анализах спустя 6 или
12 месяцев с момента начала заболевания.
К числу заболеваний,
при которых может выявляться РФ,
относятся:
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- саркоидоз;
- системная красная
волчанка;
- болезнь
Вальденстрема;
- синдром Шегрена.
Ситуации, в которых
возможно появления ложноположительной
реакции на РФ:
- высокий уровень
липидов и криоглобулинов в крови;
- сифилис;
- туберкулез;
- вирусный
гепатит;
- сезонные вирусные
простуды;
- некоторые
онкологические заболевания и проч.
Ревматоидный
фактор может быть выявлен в крови
здоровых людей. Эта ситуация требует
повторения теста спустя некоторое время
и врачебного наблюдения.
Есть вероятность
получения ложноотрицательных результатов.
Чаще прочих такое бывает у пациентов,
принимающих метилдопу.
